위․식도․십이지장 질환

위염

급성 위염은 명치 부위의 갑작스런 통증과 구역 및 구토 등이 발생합니다. 급성 위염은 위산을 억제하는 치료와 더불어 원인이 되는 약물이나 스트레스 등이 없어지면 거의 회복하게 됩니다.
만성 위염은 아무런 증상이 없는 경우부터 소화불량증과 같은 상복부 동통, 식후 심와부의 그득함, 복부 팽만감, 조기 팽만감, 속쓰림 등이 발생할 수 있습니다.

위경련

위경련의 원인에는 담석증, 췌장염, 십이지장궤양, 급성위염 등이 있습니다. 특히 담석증으로 인한 발작을 위경련으로 착각하는 경우도 많습니다. 위경련은 명치끝을 쥐어 비트는 듯한 통증이 갑자기 발생하며 오심과 구토가 동반되기도 합니다. 따라서 단순히 스트레스나 식습관으로 인한 일시적 증상인지 다른 질병과 연관이 있는지를 감별해야 합니다.

역류성 식도염

상복부나 흉골 아래쪽에 타는 듯한 느낌, 속쓰림, 가슴앓이 등이 있으며, 이러한 증상은 보통 30분에서 3시간 가량 지속되고 식사 후 수시간 이내에 시작될 가능성도 있습니다. 역류성 식도염 질환은 과식, 식사 후 누운 자세, 야식 등 생활습관 개선이 우선이며 제산제, 위산분비 억제제 등 약물 치료를 시행할 수 있습니다.

위궤양

상복부나 흉골 아래쪽에 타는 듯한 느낌, 속쓰림, 가슴앓이 등이 있으며, 이러한 증상은 보통 30분에서
3시간 가량 지속되고 식사 후 수시간 이내에 시작될 가능성도 있습니다. 증상은 명치끝 부위 통증이 가장 흔하며,
주로 식후 30분 정도에 나타납니다. 위궤양으로 인해 장출혈, 토혈, 흑색변, 빈혈 등이 나타날 수 있으며,
만성적인 유문부 궤양은 십이지장 궤양처럼 장폐색이 나타나 구토, 체한 증상 등이 지속될 수 있습니다.

위식도
역류성 질환

위 내용물이 소량씩 식도로 거꾸로 올라오는 역류의 과정이 생기는데, 이런 역류의 과정이 반복되면 식도 점막에
손상이 일어나고 염증이 나타납니다. 위식도 역류성 질환의 전형적인 증상은 가슴 쓰림과 위산 역류 증상입니다.
가슴쓰림(heartbum)은 대개 명치 끝에서 목구멍 쪽으로 치밀어 오르는 것처럼 흉골 뒤쪽 가슴이 타는 듯한
증상을 말하며, 환자는 이러한 증상을 ‘가슴이 쓰리다, 화끈거린다, 따갑다, 뜨겁다’ 등으로 표현합니다.
치료에 있어서는 생활습관과 식사형태를 고치는 것이 매우 중요하며 식후와 수면시간 전에 제산제를 먹음으로써
산 분비물을 중화시킬 수 있으며 때로는 수술이 필요할 수도 있습니다.
역류성 식도염 환자의 생활 수칙으로는 규칙적인 식사습관과 함께 과식 및 폭식, 야식은 피하고
식사 후 2시간 이내에 눕지 않아야 합니다.

대장질환

대장용종

대장용종(선종성 용종)은 크기가 클수록 악성 세포를 포함할 가능성이 크며 용종의 크기가 2cm 이상일 때 악성 용종일 가능성이 높아집니다. 대장용종(선종성 용종)을 암으로 진행되기 전에 치료한다면 대장암의 발생을 예방할 수 있습니다. 용종절제 후에 잔류 용종 유무와 재발을 확인 또는 제거한 용종의 크기가 1cm 이상이거나 다발성인 경우, 담당의사와 상의하에 대장내시경 검사를 시행합니다.

간 질환

지방간

지방간 자체는 대부분 증상이 없습니다. 간질환의 일반적인 증상인 피로감, 무기력감, 허약, 식욕부진 등의 증상이 생길 수 있습니다. 지방간의 치료는 술, 비만, 당뇨병, 약물 복용 등 지방간의 근본 원인을 제거하는 것이 가장 중요합니다.

간염

간염은 지속기간에 따라서 급성(6개월 이내)과 만성(6개월 이상)으로 구분됩니다. 급성 간염은 식욕부진, 오심, 구토 등의 증상이 생길 수 있으며, 우상복부 불편감을 느끼면 심한 무력감이 동반됩니다. 또한 미열이나 두통, 근육통, 황달이 나타날 수 있습니다. 급성 간염 환자들의 대부분은 특별한 치료 없이 충분한 휴식과 영양섭취만으로도 회복됩니다. 하지만 B형, C형 간염 바이러스로 인한 급성 간염 환자들의 일부는 급성 간부전으로 위험해지거나 만성 간염으로 진행할 수 있으므로 항바이러스 치료가 필요한 경우도 있습니다.

간경화

간세포손상(간염)이 장기간 지속되면 간섬유화증이 진행되고 합병증(황달,간성뇌증), 간암의 발병률이 높아집니다. 간경변증의 원인은 만성 B형간염이 약 70% 정도로 가장 많고 알코올성 간염, 만성 C형간염이 다음으로 많습니다. 간경화는 식욕부진, 소화불량, 복부불쾌감 등 증상들이 나타날 수 있고, 복수가 차면 복부팽만감과 하지부종이 발생하고 심할 경우 숨이 차기도 합니다. 가장 중요한 원인인 만성 B형간염과 C형간염에 대해 초기에 잘 치료하는 것이 중요합니다.

담도·췌장 질환

담낭결석

담낭결석의 60~80%는 증상이 없으며 명치와 오른쪽 위쪽 배에 발생하는 지속적이고 심한 통증 또는 중압감이며, 우측 견갑하부(날개뼈 아래)나 어깨 쪽으로 통증이 퍼져 나갈 수 있습니다. 담낭결석은 증상이 나타날 때 치료를 하는 것이 원칙입니다.

담낭염

급성담낭염은 담낭 내 결석이 원인이 되는 경우가 95%이며, 금식을 유지하면서 정맥을 통한 수액공급과, 구토를 억제하기 위한 약물을 투여하고, 진통제와 진경제로 통증을 조절합니다. 항생제를 투여하여 염증을 조절합니다.
만성담낭염의 경우, 환자의 대부분은 아무런 증상을 느끼지 못하는 경우가 있으나 오른쪽 윗배가 자주 지속적으로 경미하게 아프거나 오심과 구토가 동반되기도 합니다. 복부초음파를 시행하여 진단을 내리며 증상이 있을 경우 약물치료, 담낭절제술을 시행합니다.

담낭용종

담낭용종은 병변 자체만으로는 대부분 증상이 없습니다. 초음파 검사는 90% 정도의 담낭용종을 발견할 수 있고, 복부 컴퓨터단층촬영(CT)은 악성용종 발견에 도움이 됩니다. 담낭용종의 크기에 변화가 없다면 악성의 가능성이 낮기 때문에 주기적인 검진을 통해서 지속적인 관찰이 필요합니다. 다만 크기가 커질 경우, 담낭절제술을 통해 용종을 함께 제거하게 됩니다.

췌장염

췌장염의 흔한 원인은 담석과 알코올입니다 요통, 복부통증 및 압통을 일으키며 등과 가슴, 혹은 옆구리 등으로 통증이 퍼지기도 합니다. 췌장염은 초음파 검사, ct, 내시경 역행성 췌담관조영술(ERCP)로 췌관의 폐쇄나 손상을 찾을 수 있습니다. 급성췌장염은 금식 및 적절한 수액을 공급하여 치료하며 만성췌장염일 경우는 약물치료, 금주, 내시경 역행성 담췌관 조영술 등의 치료를 시행합니다.