척추센터
척추 질환
- 척추센터
- 의료진 소개
- 척추센터 소개
- 한방치료
- 척추튼튼영상
척추센터는 임상경험이 풍부한 척추전문 의료진의 면밀한
진찰과 첨단 장비를 이용한 정확한 검사를 통해 우리 몸의 중추인 척추와
척추신경 질환을 진단하고 치료하고 있습니다.
체계적인 의학, 한의학 협진 시스템을 통해
진단 - 수술 - 재활 ‘3단계 One Stop 서비스’를 실현하고 있습니다.
- 신경외과,마취통증의학과,한방진료부 협진시스템
- 환자 중심의 치료 원칙 준수
- 질환별 전문 재활프로그램 시행
수술적 치료
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- 내시경 디스크 제거술 (목, 허리)
- 척추 전용 내시경을 4mm(목) / 7mm(허리)의 작은 피부 구멍을 통해 삽입하여 탈출된 디스크만을 선택적으로 제거하는 수술이며,
손상이 가장 적은 수술법이며 주위 정상 조직을 최대한 보존 할 수 있습니다.
내시경 디스크 제거술의 장점
- 미세한 수술상처, 최소 손상
- 수술 다음날 퇴원가능, 빠른 회복 및 일상생활 복귀
- 국소 마취 또는 부위 마취 가능
- 짧은 수술시간
수술 후 관리
- 약 4주간 보조기착용 및 걷기 운동
- 좌식 생활 금지
- 무리한(구부리기, 들기, 비틀기, 뛰기) 운동 금지
적응 질환
- 허리 디스크, 목 디스크, 척추관 협착증
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- 미세 현미경 디스크 제거술
- 수술용 미세 현미경으로 직접 보면서 피부를 2cm 정도 절개한 후 척추뼈의 일부분을 제거한 다음 튀어나온 디스크를 제거하는 가장
보편적이고
효과적인 요추간판 제거술입니다. 찢어진 섬유륜을 미세 봉합하면 디스크 창상회복이 촉진되며 디스크 재발을 줄여 줍니다.
미세 현미경 디스크 제거술의 장점
- 확실한 병변 제거 및 신경 감압
- 섬유륜 봉합으로 디스크 재발 최소화
- 부위 마취만으로도 가능
- 비교적 짧은 수술 시간
수술 후 관리
- 보조기 착용 4주, 무리한 운동 금지, 좌식 금지
- 7~10일 후 봉합 제거 및 퇴원 가능
- 수술부위에 발열, 압통, 부종 발생시 즉시 내원
적응 질환
- 허리 디스크, 목 디스크, 척추관 협착증
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- 내시경 / 미세 현미경 감압술
- 내시경 또는 미세 현미경으로 직접 보면서 신경을 압박하는 부위만을 찾아 레이져 및 미세 드릴을 사용하여 꼭 필요한 부위만 제거하는
방법입니다.
주위 정상 조직의 손상을 최소화므로 회복이 빠릅니다.
내시경 / 미세 현미경 감압술의 장점
- 충분한 신경 감압
- 최소 조직 손상, 최소 후관절 손상, 재발 최소화
- 부위 마취로 가능
- 비교적 짧은 수술 시간
수술 후 관리
- 보조기 착용 4주, 무리한 운동 금지, 좌식 금지
- 7~10일 후 봉합 제거 및 퇴원 가능
- 수술부위에 발열 압통 부종 발생시 즉시 내원
적응 질환
- 척추관 협착증, 추간공 협착증, 척추 전후방 전위증,
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- 인공관절 치환술(목, 허리)
- 퇴행된 척추 디스크를 인공 관절로 바꾸어 줌으로써 척추 통증을 없애는 것은 물론 척추의 운동기능을 정상화시켜 줍니다. 척추를 고정시키는
것이 아니므로
장애가 남지 않고 인접 척추에 무리를 주지 않으므로 재발의 우려가 없습니다.
인공 관절 치환술의 장점
- 정상적인 척추 관절 운동 회복
- 척추 및 척추 주위 근육 손상 없음
- 재발 및 재수술 없음
- 비교적 짧은 수술 시간
수술 후 관리
- 보조기 착용 4주, 무리한 운동 금지, 좌식 금지
- 7~10일 후 봉합 제거 및 퇴원 가능
- 호흡기 질환 예방: 수술전후 호흡 훈련
- 하지 부종 및 혈전 예방
- 수술부위에 발열 압통 부종 발생시 즉시 내원
적응 질환
- 허리 디스크, 목 디스크, 퇴행성 디스크 질환, 디스크성 척추관 협착증
- 기존의 유합수술 인접 부위에 발생한 퇴행성 척추 병변
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- 최소 침습적 척추 고정-유합술
- 어긋나거나 불안정한 척추를 나사못으로 고정시키고, 척추뼈 사이에 뼈를 이식하여 붙이는 방법으로 척추질환에 따라 후방, 전방 및 측방에서
접근할 수 있습니다.
특수한 장비와 수술기법을 적용하여 척추신경은 물론, 척추 및 척추 주위 조직 손상을 최소화합니다.
최소 침습적 척추 고정-유합술의 장점
- 확실한 척추 안정
- 출혈 최소화
- 척추 및 척추주위 근육 손상 최소화
수술 후 관리
- 보조기 착용 약12주, 무리한 운동 금지, 좌식 금지
- 7~10일 후 봉합 제거 및 퇴원 가능
- 호흡기 질환 예방: 수술전후 호흡 훈련
- 하지 부종 및 혈전 예방
- 수술부위에 발열 압통 부종 발생시 즉시 내원
적응 질환
- 퇴행성 디스크 질환, 척추 전위증, 척추관 협착증, 허리 디스크, 목 디스크
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- 내시경적 척추체 고정-유합술
- 노령 또는 전신상태가 좋지 않아 전신 마취 및 개방 수술을 할 수 없는 환자분들에게
특수한 내시경 장비와 수술 기법을 적용하여 척추뼈 사이에 뼈를 이식하여
붙이는 수술법입니다. 개방 수술과 전신마취의 위험성을 피할 수 있으며,
척추 신경은 물론 척추 및 척추 주위 조직 손상을 최소화합니다.
내시경적 척추체 고정-유합술의 장점
- 확실한 척추 안정
- 출혈 최소화
- 척추 및 척추주위 근육 손상 최소화
수술 후 관리
- 보조기 착용 약 8주, 무리한 운동 금지, 좌식 금지
- 수술부위에 발열 압통 부종 발생시 즉시 내원
적응 질환
- 퇴행성 디스크 질환, 척추 전위증, 척추관 협착증, 허리 디스크, 목 디스크
최소 침습 척추 시술
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- 최소침습 척추 시술은 척추 통증의 발생 근원지를 찾아내 선택적으로 치료하며 상처를 최소화하여 빠른 회복을 돕습니다. 국소마취 하에서 안전하게 시행됩니다.
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- 내시경적 경막외강 신경근 성형술
- 경막외강 내시경을 이용하여 경막외강 내 유착을 제거, 협착 완화, 탈출된 추간판의 감압 등을 시행합니다.
경막외 내시경 디스크 성형술의 장점
- 국소 마취, 짧은 시술 시간
- 최소 상처, 최소 디스크 손상
- 선택적이며 직접적인 통증 유발 병변 치료
시술 후 관리
- 보조기 착용 약3주
- 무리한 운동 금지, 좌식 금지,금연
- 적극적 보존치료
적응 질환
- 디스크 내장증, 외상성 또는 퇴행성 섬유륜 파열, 허리 디스크, 척추관 협착증, 척추 압박골절로 인한 통증, 척추 수술 후 통증 증후군, 척추감염질환이
치료 후 경막외 유착으로 통증이 지속되는 경우
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- 풍선 후굴 복원술 및 척추체 성형술
- 척추체 압박골절을 가장 신속하고 안전하게 효과적으로 안정화시키는 시술 방법으로 국소마취하에서 바늘을 척추뼈 안에 삽입한 후 PMMA
(poly methyl methacrylate)
뼈 시멘트를 직접 주입하거나, 먼저 특수 풍선을 삽입하여 찌그러진 척추체를 원래 모양으로 복원시킨 후 주입한다.
풍선 후굴 복원술 및 척추체 성형술의 장점
- 국소 마취, 짧은 시술시간 약30분
- 시술 후 곧 거동 가능, 시술 후 당일이나 다음날 퇴원 가능
- 선택적이며 직접적인 통증 유발 병변 치료
시술 후 관리
- 보조기 착용 약4주
- 골다공증 치료, 무리한 운동 금지, 좌식 금지
적응 질환
- 디스크 내장증, 외상성 또는 퇴행성 섬유륜 파열, 허리 디스크
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- 경피적 경막외강 신경성형술 / 경막외강 내시경적 신경성형술
- 실시간으로 영상장치(C-ARM)를 통해 시술 과정을 보면서 병변이 있는 부위에 가느다란 카테타를 삽입하여 유착을 박리하고 염증 유발
물질을 씻어낸 후
유착방지 약물과 항염증 약물을 주입 한다. 특수 풍선을 이용하여 박리할 수 있고, 경막외강 내시경과 레이져을 적용하면 디스크 제거도 가능합니다.
경피적 경막외강 신경성형술 / 경막외강 내시경의 장점
- 국소 마취, 짧은 시술 시간 약 20분
- 정확하고 안전한 시술
- 빠른 회복기간, 당일 퇴원 가능
- 선택적이며 직접적인 통증 유발 병변 치료
적응 질환
- 디스크 내장증, 외상성 또는 퇴행성 섬유륜 파열, 허리 디스크
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- 디스크 수핵 성형술
- 접근시 손상을 가장 작게 할 수 있는 최소 침습 디스크 제거술이며, 저온 고주파(플라즈마)를 발산하는 바늘을 삽입하여 돌출된 디스크
수핵을 제거합니다.
디스크 내부 압력이 줄며 디스크성 통증을 사라지게 하며, 찢어진 섬유륜을 고주파열로 응고시켜 회복을 돕습니다.
디스크 수핵 성형술의 장점
- 국소 마취, 짧은 시술 시간
- 정확하고 안전한 시술
- 최소 디스크 손상
- 빠른 회복기간, 당일 퇴원 가능
비수술적 치료
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- 약물 치료
- 통증은 방치하면 점차 악화되는 특성을 가지고 있습니다. 신경 주위의 염증을 줄여 주며, 뻣뻣해진 근육을 부드럽게 만들어주는 약들을 적절히
사용하여
통증이 악순환 되는 것을 저지하게 됩니다.
-
- 물리 치료
- 물리 치료의 기본 원칙은 통증 완화와 근력 강화 입니다. 초기에는 허리 깊숙이 열을 전달 시켜 염증과 근육의 긴장을 풀어주고 어느 정도
급한 통증이
해소되면 허리의 근력을 튼튼하게 하여 척추를 안정시키는 역할을 하게 됩니다.
-
- 신경 주사 / 신경 유착 방지 주사
- 신경주위의 누적된 염증 물질을 약물로 씻어내어 통증을 줄여주며 손상된 조직의 회복을 돕습니다. 염증으로 인해 민감해지고 경직된 근육이
이완되면서
통증이 줄어들게 되고 병변이 혈액순환을 원활하게 합니다. 신경 주위 조직이 밀착된 경우에는 떼어주고 유착을 방지하는 약물을 투여하여 치료 효과를 상승시킵니다.
대상 질환 : 급 –만성 요통 하지통, 근육통, 대상포진 신경통, 목 허리 디스크, 퇴행성 디스크 질환, 척추관 협착증, 척추 전방전위증, 척추골절 통증 등
주의사항
- 치료 후 일시적으로 힘이 빠지거나 감각이 둔해지거나 어지러울 수 있으니 회복실에서 충분히 안정을 취한 후 귀가하는 좋습니다.
치료 직후 운전을 오래 하지 않는 것이 좋습니다
- 샤워는 24시간 후, 목욕탕이나 사우나 이용은 3~4일 후에 가능합니다
- 치료 후 심한 두통이나 울렁거림이 나타날 경우 즉시 병원으로 문의해 주시기 바랍니다 최소 디스크 손상
- 빠른 회복기간, 당일 퇴원 가능
- 치료 후 2~3일간 치료부위가 뻐근하게 아플 수 있으며 무리한 자세와 격렬한 활동을 피하는 것이 좋습니다.
- 여성은 호르몬의 영향으로 일시적으로 생리불순이 있을 수도 있으나 1-2주 후 정상화됩니다.
- 당뇨와 고혈압을 일시적으로 악화시킬 가능성이 있으므로 치료전에 알려주어야 예방할 수 있습니다.
- 혈액 응고 질환, 항혈액 응고제(와파린)을 복용하는 경우 신경주사 치료는 하지 않습니다.
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- 척추 인대강화주사 (Prolotherapy)
- 느슨하고 불안정한 척추 주위 관절과 인대를 튼튼하게 하여 척추를 안전화시켜줌으로써 만성 척추 통증을 해결하는 치료법입니다. 최근에는
손상된 관절 및 인대 조직에
Polydeoxyribonucleotide(PDRN) 이라는 물질을 직접 주입하여 약화된 인대 조직과 관절 주위 조직을 강화시켜주고, 손상 회복을 촉진시키며, 기존의 포도당
인대강화주사방법에 비해 시술 후 불편감이 적습니다.
대상 질환
염좌, 후관절증후군, 척추 불안정증, 척추 전방전위증, 척추관 협착증, 목 허리 디스크, 척추 분리증, 측만증 등
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- 내측지 차단술 (Medial Branch Block)
- 척추의 뒤쪽에 위치한 척추후관절에서 발생하는 통증을 차단하는 방법으로 허리의 움직임을 원활하게 하여 운동능력을 개선되는 치료법입니다.
허리를 젖힐 때 나타나는 통증이 현저하게 호전 됩니다.
대상 질환
후관절 증후군, 퇴행성 척추질환, 척추 전방전위증, 척추관 협착증, 목 허리 디스크 등
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- 압통점주사법 (TPI)
- 근육이나 근막의 통증이 유발되는 특정 부위를 찾아 통증 물질을 씻어내고 섬유화된 부위를 풀어주는 주사치료법으로 근육통 및
근막 통증 증후군 치료에 사용됩니다.통증 부위와 환자 상태에 따라 시술 횟수 및 범위는 달라집니다.
척추질환
척추질환
경추, 흉추, 요추, 천추는 32개의 뼈가 이어져서 우리 몸을 지탱해주고 있습니다.
여러 가지 신체적인 작용으로 경추와 요추에 나타나는 요통, 디스크, 관절염,
골다공증, 척추협착증, 척추변형증, 디스크탈출증 등으로 통증이
나타나 활동에 어려움을 겪고 있습니다.
이러한 모든 질환으로 나타나는 통증치료에 침, 뜸, 부항치료비법과
한약비방치료로 신비로운 효과를 경험할 수 있습니다.
한의학적 치료
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- 척추디스크, 경추관절염, 요통, 허리 디스크, 좌골신경통, 신허요통, 어혈요통, 좌섬요통(挫閃腰痛), 요추 및 경추 디스크질환,
척추염좌, 척추협착증, 척추 측만증 자세이상 등 신체활동의 대들보에 병이 생기면 활동에 큰 지장을 초래합니다. - 한방 치료는 침, 뜸, 부항, 한약을 복용시켜 신체의 약해진 부분을 강화시키며 신체 자생력을 회복시켜 활동에 지장이 없도록 치료합니다.
- X-ray, MRI, CT, 골밀도 등 최첨단 영상 진단 장비를 활용하여 영상의학과 전문의가 판독한 결과를 바탕으로
한방전문의가 환자 개개인에게 적합한 치료를 선택하여 침, 뜸, 부항, 한약으로 치료합니다. - 요통, 허리디스크, 뒷목통증, 목 디스크, 퇴행성골관절염, 척추 측만증, 골다공증 등의 통증 치료에는
현대 의학에서 통증 제거용으로 활용하는 진통제가 필요 없이, 통증의 빠른 제거, 재발가능성 최소화에 목표를 두고 진료에 임하고 있습니다. - 척추질환과 관절질환은 대부분 외상으로부터 오는 경우를 제외하고 만성적인 염증 또는 근육이나 인대, 연골의 허약에서 나타나는 질환입니다.
- 한의학적으로 근육, 인대, 연골은 간과 신장의 노화나 허약에서 기인하기 때문에 간과 신장을 튼튼하게 하면 근육, 인대, 연골이 튼튼해집니다.
- 척추디스크, 경추관절염, 요통, 허리 디스크, 좌골신경통, 신허요통, 어혈요통, 좌섬요통(挫閃腰痛), 요추 및 경추 디스크질환,
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경추(목 디스크 질환)
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- 초기
- 목 , 어깨, 견갑골을 둘러 싼 근육과 힘줄의 유연성을 방해하는 원인에 따른 증상치료를 합니다.
각각의 원인에 따라
祛風除濕(거풍제습) : 풍을 없애고 습기를 제거하는 것
溫經散寒(온경산한) : 경락을 따뜻하게 하고 차가운 기운을 흩어지게 하는 것
活血祛瘀(활혈거어) : 혈액을 순환시키고 어혈을 제거함
理氣解鬱(이기해울) : 기 소통을 원활하게 하고 울체된 것을 해소함
이러한 작용을 하는 약물을 처방하여 복용하여 치료하게 됩니다.
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- 중기
- 壯筋骨(장근골) ; 근육과 뼈를 보강하여 튼튼하게 하는 치료를 통해 목뼈와 그 주변을 둘러싸고 있는 근육과 인대를 튼튼하게 하여 목뼈를 바로 잡아주고 강화합니다.
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- 마지막
- 補肝腎(보간신) ; 간장과 신장을 보함.
滋陰補血(자음보혈) ; 음액을 자양하고 혈액을 보충함.
이러한 작용을 하는 약물로 근골을 만드는 장기인 간장과 신장의 기능을 회복시키고 디스크의 수분을 보충하고 주변조직에 영양을 공급함으로써 디스크의 재발을 막습니다.
이외에도 침, 뜸, 부항 치료와 약물치료로 통증을 치료하고 목주변의 근육을 풀어주고 강화시켜 재발을 방지하게 됩니다.
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- 재활치료
- 수술 후 초기 7~14일 동안에는 무릎을 보호하기 위해 목발 등 보조기를 사용하며 이후 점진적인 재활운동을 시행하게 됩니다.
초기에는 무릎의 운동 범위를 회복시키기 위한 재활운동을 시작하여 이후 진행 정도를 관찰하며 점차 근력 강화 운동을 시행합니다.
요추질환(허리디스크)
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- 한약치료
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허리디스크의 경우 척추를 지지하는 주변 힘줄과 인대, 근육의 회복이 무엇보다 중요하며 이 근육들이 약해진 원인을 파악하여
보간신(補肝腎)해주면서 어혈을 풀어줄 수 있는 처방을 해주어야 합니다. 이러한 힘줄, 인대, 근육을 근본적으로 치료하고 강화할 수 있는
한약들을 조합하여 처방하고 있습니다. 관절주변조직(근육, 힘줄, 인대)이 기능이 약해진 상태에서 침 치료나 수기치료만을 받게 되면
통증이 쉽게 사라지지 않고, 치료 효과를 지속시키기 어려우므로 치료 시 침, 뜸, 부항 치료와 함께 한약을 반드시 복용하셔야
근본적인 치료가 가능합니다.
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- 침
- 치료를 위해서는 굳어진 힘줄의 어혈을 깨뜨리고 기혈흐름을 원활하게 해주는 침, 뜸, 부항 치료가 필요합니다.
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- 뜸
- 한사가 허리에 침입하면 주변인대와 힘줄이 단단하게 굳어 허리디스크를 일으키거나 악화시키게 됩니다.
이러한 한사를 제거하기 위하여 구법(灸法)을 시행합니다. 뜸의 온열작용을 이용하여 체내에 침입한 찬 기운을 제거하고
주변 조직을 따뜻하게 하여 허리디스크를 치료합니다.
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- 부항
- 척추질환의 모든 통증은 아시혈(阿是穴)에서 나타나는 데 아시혈을 찾아 부항으로 피를 뽑아줘야 통증이 없어집니다.
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Nasaret International Hospital Docter
임성룡 과장신경외과
- 전문진료분야
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목,허리디스크 / 척추관협착증, 척추전방전위증, 최소침습척추수술, 신경가지치료술 등
구분 월 화 수 목 금 토 오 전 진료 수술 격주진료 오 후 수술 진료 진료시간은 진료과장님들의 응급수술이나, 시술로 인해 변경될 수 있사오니
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정태호 과장재활의학과
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윤성훈 과장신경외과
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