본문바로가기 주메뉴바로가기 홈페이지정보바로가기

HOME > 중점진료센터안내> 관절센터

관절센터

관절센터

  • 뇌혈관센터(뇌경색·뇌출혈)
  • 관절센터
  • 척추센터
  • 응급의료센터
  • 종합검진센터
  • 재활 및 운동도수 치료센터
  • 한방센터
  • 여성·소아센터

관절센터

퇴행성무릎관절염

관절 연골이 점차 변성되고 마모되는 퇴행성 질환으로, 중년 및 노년층에서
흔히 나타납니다.

증상
  1. 1무릎이 붓고 아프다.
  2. 2무릎을 구부리는데 어려움이 있다.
  3. 3걷거나 뛸 때 통증이 심해지고, 잠잘 때 아프다.
치료법

보존적 치료

  1. 1약물치료 : 진통제, 비스테로이드성 항소염제
  2. 2물리치료와 재활운동 : 근력 및 유연성 증강을 통해 통증 경감, 관절 기능 향상
  3. 3보조기기 : 무릎보호대, 충격흡수신발, 목발, 지팡이 등

수술적 치료

보존적 치료에 반응하지 않을 경우 불가피하게 수술적 치료를 시행하게 됩니다.

무릎(슬관절) 인공관절 치환술
관절염 환자에서 마모된 대퇴골 및 경골 부위를 절제해 관절 표면을 금속 삽입물로 대체한 후 인공 연골을 삽입하여 조기 보행 및 관절 운동이 가능하며, 퇴행성 관절염으로 인한 통증을 제거하는 수술입니다.
수술을 고려할 질환
  • 퇴행성관절염
  • 류마티스관절염
  • 외상후관절염

  • x-ray사진

    수술전
  • x-ray사진

    수술후

컴퓨터 네비게이션 인공관절수술
인공위성 GPS 기능을 응용한 새로운 방식으로 마치 네비게이션이 자동차의
목적지를 안내하듯이 인공관절의 위치를 안내하여 보다 정확한 수술이 가능합니다.
또한 컴퓨터 관절의 위치, 오차범위, 근육 및 인대와의 밸런스, 인공관절의 운동범위
등을 미리 예측하여 보다 정확하고 성공적인 인공관절 이식이 가능합니다.

네비게이션 수술의 장점
  • 컴퓨터를 이용하여 수술과정이 정확합니다.
  • 정상 무릎관절의 각도에 근접한 수술이 가능하여 인공관절의 수명을 연장할 수 있습니다.
  • 기존수술과 달리 수술기구를 골수강 내에 삽입하지 않아 색전증의 부작용을 줄일 수 있습니다.
  • 인공관절을 정확한 위치에 삽입할 수 있습니다.
  • 입원기간 및 회복기간이 빠릅니다.
  • 절개부위가 기존의 방법에 비해 작습니다.
  • 정상구조를 보존하기 때문에 수술 후 관절운동이 정상에 가깝습니다.
  • 수술 시 출혈이 적습니다.

고관절 골관절염

고관절의 경우 퇴행성 관절염의 빈도가 무릎이나 척추에 비해 극히 낮지만,
발달성 고관절 이형성증, 대퇴골두 무혈성 괴사, 외상성 변형 등에 의한
퇴행성 고관절염은 비교적 흔합니다.

증상
  1. 1사타구니, 엉덩이, 대퇴부 등이 불편하고 뻑뻑한 느낌이 든다.
  2. 2양반다리가 안되며 걸을 때 다리를 절뚝거린다.
치료법

보존적 치료

  1. 1고관절의 과도한 사용 자제 및 충분한 휴식
  2. 2완만하고 규칙적인 물리치료 프로그램(수영, 수중 에어로빅, 사이클링 등)
  3. 3소염진통제로 통증 경감
  4. 4비만인 경우 체중감량, 지팡이 등 보조기 사용

수술적 치료

엉덩이(고관절) 인공관절 치환술
대퇴골경부골절이나 관절염환자에서 손상된 대퇴골두나 경부부위를 제거하고 인공관절을 삽입하여
조기보행 및 정상관절운동을가능하도록 하는 수술입니다.
고관절 인공관절 수술을 고려할 질환
  • 류마티스관절염
  • 대퇴골두무혈성괴사증
  • 대퇴골퇴행성관절염
  • 노인대퇴골경부 및 전자부골절
  • x-ray사진

    대퇴골경부골절 수술전
  • x-ray사진

    대퇴골경부골절 수술후
  • x-ray사진

    대퇴전자간골절 수술전
  • x-ray사진

    대퇴전자간골절 수술후

반월상 연골판 손상

반월상 연골 파열은 가장 흔한 무릎 손상으로, 무릎을 살짝 굽힌 상태에서
뒤틀리면서 발생합니다. 신체접촉이 많은 운동선수들에게 가장 빈번하지만,
퇴행성 변화에 따른 파열 또한 많이 발생합니다.

증상
  1. 1통증과 부종
  2. 2무릎이 펴지지 않거나 구부러지지 않는 잠김(Locking) 현상
  3. 3보행시 다리에 힘이 빠지는 무력감
치료법

보존적 치료

파열이 작고, 바깥쪽에 위치해 있으며 증상이 지속되지 않고 무릎 불안정성이 없다면
수술 없이 약물치료를 통한 통증 완화, 휴식 등의 보존적 치료를 시행합니다.

수술적 치료

관절내시경
해당 관절 부위에 1cm 미만의 작은 구멍을 절개하여 직경 2~5mm의
관절내시경 및 수술기구를 삽입, 내시경으로 수술 부위를 직접 보면서
파열된 반월상 연골을 절제 혹은 봉합합니다.

재활치료
수술 후 초기 7~14일 동안에는 무릎을 보호하기 위해 목발 등 보조기를 사용하며 이후 점진적인 재활운동을 시행하게 됩니다.
초기에는 무릎의 운동 범위를 회복시키기 위한 재활운동을 시작하여 이후 진행 정도를 관찰하며 점차 근력 강화 운동을 시행합니다.
관절경 수술 후에는 무릎 주변 근육을 강화시키는 규칙적인 운동이 무엇보다 중요합니다.

전방 십자인대 손상

전방 십자인대의 염좌, 파열은 가장 흔한 무릎부상 중 하나로 스포츠
손상으로 인해 발생하는 경우가 많습니다. 충돌이 많은 축구, 점프 후 착지가
많은 농구, 스키 선수들에게서 갑작스런 방향 전환 및 정지동작, 뒤틀림 등에
의해 파열이 발생할 수 있습니다.

증상
  1. 1통증과 부종
  2. 2운동시 무릎의 불안정함과 운동범위의 감소
  3. 3걷기 힘든 상태
치료법

보존적 치료

활동량이 많지 않은 고령이거나 50% 미만의 부분파열, 무릎의 불안정성이 없다면
보조기 사용, 재활운동을 통한 근력 강화 등 보존적 치료를 시행하게 됩니다.

수술적 치료

인대 재건
전방 십자인대 완전파열은 단순봉합이 불가능하며 재건 수술이 필요합니다.
자가이식 혹은 동종 이식물을 이용하며, 안착까지는 수개월이 걸리게 됩니다.
관절내시경
해당 관절 부위에 1cm 미만의 작은 구멍을 절개하여 직경 2~5mm의 관절내시경 및 수술기구를 삽입합니다.
상처를 최소화하는 수술법으로 수술 후 통증이 적으며, 입원기간이 짧고, 회복기간이 빠르다는 장점이 있습니다.
  • x-ray사진

    전방 십자인대파열 수술전
  • x-ray사진

    전방 십자인대파열 수술후

후방 십자인대 손상

후방 십자인대 파열은 강한 외부충격에 의해 발생하게 됩니다.
교통사고 등 무릎 전면에 직접적인 타격을 받는 경우, 운동선수들이 무릎이
구부러진 상태에서 바닥에 떨어지는 상황 등에서 후방 십자인대 손상의
가능성이 높습니다.

증상
  1. 1외상 후 통증과 부종
  2. 2부종으로 인한 무릎의 굳어짐, 절개 증상
  3. 3걷기 힘든 상태
  4. 4무릎의 불안정함
치료법

보존적 치료

활동량이 많지 않은 고령이거나 50% 미만의 부분파열, 무릎의 불안정성이 없다면
보조기 사용, 재활운동을 통한 근력 강화 등 보존적 치료를 시행하게 됩니다.

수술적 치료

인대 재건
전방 십자인대 완전파열은 단순봉합이 불가능하며 재건 수술이 필요합니다.
자가이식 혹은 동종 이식물을 이용하며, 안착까지는 수개월이 걸리게 됩니다.
관절내시경
해당 관절 부위에 1cm 미만의 작은 구멍을 절개하여 직경 2~5mm의 관절내시경 및 수술기구를 삽입합니다.
상처를 최소화하는 수술법으로 수술 후 통증이 적으며, 입원기간이 짧고, 회복기간이 빠르다는 장점이 있습니다.
  • x-ray사진

    전/후방 십자인대파열 수술후

동결견(오십견)

어깨에 염증이 생기면서 관절의 움직임이 감소하게 되는 병을 일컫습니다.
주로 50대에 발견되어서 오십견이라고 이름 붙여졌고, 인구의 약 5%
정도에서 발병합니다. 명확한 원인은 밝혀진바 없으나 당뇨, 심장질환,
갑상선 저하증을 가진 사람에게 더욱 호발한다고 알려져 있고, 팔에 외상을
입은 경우에도 발생할 수 있습니다.

증상
  1. 1급성 통증기 : 야간통을 비롯하여 극심한 통증과 움직임의 제한으로 고통 받는 시기
  2. 2동결기 : 통증은 조금 감소하나, 심각한 운동범위 감소로 인한 불편함은 더욱 심해지는 시기
  3. 3해리기 : 일부 관절운동의 제한은 남지만, 운동범위가 점차 증가되고, 동통 또한 감소하는 시기
치료법

보존적 치료

스트레칭 등 재활운동을 통해 관절을 유연하게 하는 것이 치료의 가장 기본입니다. 운동치료와 함께 비스테로이드계 소염진통제를 사용하여 통증을 조절하고, 필요한 경우 관절내 스테로이드 주입을 시행하기도 합니다.

  • 정상 MRI
  • 오십견-좁아진 관절낭
  • 관절경적 관절낭 유리술

수술적 치료

관절경적 관절낭 유리술
병이 진행되어 심해진 경우에는 환자가 통증을 감당할 수 없어 운동이 불가능해지며, 수술적 치료가 필요하게 됩니다. 관절경적 관절낭 유리술은 섬유화와 염증으로 인해 두꺼워진 관절낭을 잘라주는 방법으로, 어깨기능의 회복이나 통증의 개선에 많은 도움을 줄 수 있습니다.

석회성건염

회전근의 힘줄 부분에 석회가 침착하여 발생하는 힘줄 질환입니다. 30~50대
특히 여성에게 많이 나타나며, 특정한 원인 없이 발생하는 경우가 많습니다.

증상
  1. 1통증 및 관절 운동의 제한
  2. 2오십견 증상이 동반되어 나타나기도 함
치료법

보존적 치료

약물치료, 냉/온찜질 등을 통해 통증을 완화시키며 시간이 경과함에 따라 자연 치유되는 경우가 많습니다.
심한 통증이 지속되면 주사요법, 체외 충격파 요법 등을 시행할 수도 있습니다.

수술적 치료

관절내시경
어깨관절경 시술을 통해 주변조직의 손상 없이 힘줄 안의 석회만 배출시킵니다.
  • 석회성건염 수술전
  • 석회성건염 수술후

어깨 관절염

어깨 관절염은 무릎, 엉덩이 관절과 비교할 때 흔한 질환은 아니지만,
발생하게 되면 심한 통증과 움직임 제한으로 일상생활에 큰 불편을 겪게
됩니다. 50대 이상에서는 주로 퇴행성, 젊은 층에서는 외상 합병증,
류마티스, 회전근개 파열, 골괴사 등 2차적 요인에 인해 발생합니다.

증상
  1. 1활동 시 심해지는 통증
  2. 2어깨관절 운동의 제한
  3. 3어깨관절을 움직일 때 딱딱 걸리는 마찰
치료법

보존적 치료

초기에는 약물을 이용한 통증조절과 함께 스트레칭 및 근육강화 등 운동치료를 병행합니다.

수술적 치료

관절내시경
연골 손상이 심하지 않고 운동제한이 적은 초기에는 관절경을 이용한 관절 세척술 및 변연 절제술을 시행할 수 있습니다.
어깨 인공관절 치환술
어깨 인공관절 수술은 어깨관절이 심하게 파괴되거나 변형이 생겨 부분적 치료가 어려울 때 적극적으로 고려할 수 있습니다.
심하게 망가져 거의 기능이 없는 관절을 제거한 후 특수하게 제작된 인공관절을 삽입하는 수술입니다.
수술 후 정상적인 관절운동범위 및 정상기능을 돕기 위해 적극적인 물리치료가 필요합니다.
어깨관절 인공관절 수술을 고려할 질환
  • 상완골의 심한 복잡골절
  • 류마티스관절염
  • 회전근개 완전파열
  • 회전근개 관절병
  • 무혈성괴사

회전근 파열 관절병증

회전근개 힘줄은 한 번 파열되면 자연적으로는 치유되지 않으며, 파열된 채 오래 방치하면 힘줄이 점점 관절 안쪽으로 말려 들어가 결국에는 수술로도 이어 붙일 수가 없게 됩니다. 이로 인해 상완골이 상방으로 올라가서 지속적으로 주변 조직 및 뼈와 충돌하여 퇴행성 변화가 진행됩니다.

치료법

역성 어깨관절 전치환술
팔을 들어 올리지 못하는 65세 이상인 경우 역성 어깨관절 전치환술을 시행합니다.
  • 회전근파열병증 수술전
  • 회전근파열병증 수술후

회전근개 질환

어깨관절을 이루는 4개의 근육을 회전근이라 하는데, 이 회전근개의 염증,
퇴화, 파열로 인해 발생된 증상을 총칭합니다.
중년을 포함한 노령기 어깨 통증의 가장 흔한 원인 중 하나이며, 외상,
선천적 이상, 염증성 질환 등 다양한 원인에 의해 발생합니다.

증상
  1. 1어깨 및 팔 위쪽 삼각근 부위 통증
  2. 2누워있는 자세에서 통증이 심해져 야간통으로 인한 수면장애를 호소하는 환자가 많음
  3. 3관절 운동의 제한 및 근력약화
치료법

보존적 치료

환자의 나이, 직업, 파열의 크기, 기능 저하의 정도, 통증의 정도 등을 고려하여 치료방법을 결정합니다.
힘줄의 파열이 부분적으로 있는 경우 보존적 치료를 우선적으로 시행합니다.

수술적 치료

관절내시경
파열된 힘줄의 봉합이 수술적 치료의 기본이며, 관절경을 이용한 봉합술이 널리 사용됩니다.
  • 회전근개 정상소견
  • 회전근개 수술전
  • 회전근개 수술후
  • 수술 2주후
어깨 인공관절 치환술
파열의 크기가 광범위하고 퇴축이 심할 경우 재발의 확률이 높습니다.
따라서 노인에서 심한 통증과 근력약화로 일상생활에 큰 지장을 초래할 경우 인공관절 수술을 시행할 수 있습니다.

어깨탈구

상완골이 관절와를 기준으로 완전히 이탈된 것을 탈구라고 합니다.
외상으로 인한 전방 탈구가 가장 흔하며, 다른 관절과 달리 재발의 빈도가 높습니다.

증상
  1. 1공 던지는 자세에서 팔이 빠지는 느낌
  2. 2무거운 물건을 들 때 아래로 팔이 쳐지면서 통증과 불안감 발생

보존적 치료

증상의 정도 및 종류에 따라 치료의 방법이 달라질 수 있는데,
정도가 심하지 않은 경우 물리치료 등을 이용한 보존적 치료를 시행해볼 수 있습니다.

수술적 치료

견관절의 전방 탈구가 반복될 시 수술적 치료가 필요하며, 관절경을 이용한 봉합술을 시행하게 됩니다.

  • 어깨탈구 수술전
  • 어깨탈구 수술전

무지외반증

많은 사람들이 패션에 대한 관심 증가로 볼이 좁은 신발을 선호하게 되면서
발의 변형이 흔하게 발생하게 되었습니다.
특히 젊은 여성의 경우 하이힐 착용이 증가하면서 엄지 발가락의 통증을
호소하는 경우가 많아지고 있습니다.

발사진

증상
  1. 1엄지발가락이 둘째 발가락 쪽으로 심하게 휘어짐
  2. 2장시간 서있거나 걸어 다닐 때 발생하는 신발과의 마찰로 통증, 염증 발생
  3. 3엄지 발가락의 기능 감소(내측면의 안정성, 보행시 박차고 나가는 힘 등)
  4. 4증상이 심해지면 엄지 발가락이 둘째 발가락과 겹치거나 탈구되어 발을 디디기 어려워짐
치료법

보존적 치료

발의 변형을 악화시키는 굽이 높고 앞이 뾰족한 신발은 피하고, 돌출 부위를 자극하지 않는 편한 신발을 신는 것이 중요합니다.

수술적 치료

무지외반증의 수술법은 흔히 백 여가지가 넘는다고 할 정도로 매우 다양하여 관절면의 맞물림 상태, 변형의 정도, 의사의 선호 방법 등에 따라 적절한 수술법을 결정하게 됩니다. 일반적으로 적용되는 기준에 따르면 경증 무지외반증의 경우 ‘원위부 갈매기 절골술’을 단독 시행하거나, ‘근위 지골 절골술’을 병행하여 시행할 수 있습니다. 인공관절치환술의 경우는 감염, 치환물 이환, 고비용 등의 문제로 거의 사용되지 않고 있습니다.

발 x-ray 사진

고관절 골절

대부분 넘어질 때 직접 충돌에 의해 발생하는데, 골절 후 즉시 심한 통증을 호소하며,
구부리거나 회전 시 통증이 더욱 심해집니다. 또 환측 다리가 반대쪽에 비해 짧아지고,
발과 무릎은 외회전 된 자세를 보입니다.

치료법

골절 형태와 위치, 연령대에 따라 정복과 고정하는 방법을 선택하여 시행합니다.
소아의 경우 골절 유합이 불량할 경우 평생 추시 및 치료해야 하고, 중년은 자기 골두의
유지가 중요하므로 골절부 정복과 견고한 고정술이 요구됩니다. 골다공증으로 인한
노인 골절 환자의 경우 골유합술도 가능하지만, 인공관절 치환술이 더욱 추천되는 추세입니다.

족관절 골절

족관절 골절은 고령화와 함께 스포츠 활동, 산업재해, 교통사고 등으로 증가추세에 있습니다.
인체에서 가장 흔한 골절 부위이며, 주요 증상으로는 부종과 통증, 압통 등이 있습니다.

치료법

족관절 골절의 치료는 도수 정복 후 고정을 통한 비수술적 방법과 관혈적 정복 및
내고정을 통한 수술적 방법 두 가지로 나뉩니다. 전위가 없는 단독 골절이거나 환자의
연령 및 상태 등이 수술을 시행하기 어려운 경우 비수술적 치료를 시행하지만, 대부분의
경우에서 전위가 있어 수술적 치료가 필요하게 됩니다.

손목관절 골절

손목관절은 8개의 작은 뼈와 2개의 아래팔 뼈인 요골 및 척골로 구성되어 있습니다.
교통사고, 낙상 등 외적 충격에 의해 굴절 또는 신전되면서 나타날 수 있고, 골다공증을 앓고
있는 경우 뼈가 부서지기 쉬워 손목관절 골절이 쉽게 발생할 수 있습니다.

치료법

관절의 이탈, 안정성 정도를 파악하여 나이, 건강상태, 주로 사용하는 손, 직업, 관절염의 유무 등 환자 개개인의 상태에 따라 적절한 치료방법을 결정하게 됩니다. 전이가 없거나 교정된 골절에는 주로 부목이나 석고붕대를 사용합니다. 수술을 통해 정교하게 핀, 나사, 금속판, 외고정 장치 등으로 교정하여 안정화하기도 하며, 관절경 검사를 통해 치료할 수도 있습니다.


QUICK MENU