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여성·소아센터

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갑상선 클리닉

갑상선이란 목의 전면에 위치하며 갑상선호르몬을 생산,
저장했다가 필요할 때 마다 혈액으로 방출하는 역할을 합니다.

갑상선에 생기는 질환으로는 갑상선결절 및 갑상선 암, 갑상선 기능 저하증,
갑상선 기능 항진증 등이 있습니다.

갑상선결절이란?

대부분의 혹은 암이 아니지만 갑상선 결절 중 약 5~8% 정도가 암이므로 갑상선 결절의 진단에서 악성(암)과 양성(암이 아닌 것)종양의 감별이 중요합니다.

증상

다른 질환으로 검사를 하거나 검진을 하다가 발견되는 경우가 많고
크기가 큰 경우는 압박감, 목 불편감, 통증 등이 있을 수 있으나
대부분의 결절은 증상이 없습니다. 혹이 딱딱하고 목소리 변화 등의
증상이 동반된 경우는 암일 가능성이 많습니다.

갑상선초음파 검사 및 세침흡인 검사가 필요한 경우
  • 가족 중에 갑상선질환이 있는 경우
  • 단일결절
  • 최근 크기가 갑자기 커진 경우
  • 1cm 이상의 결절
  • 결절이 고정되어 있는 경우
  • 성대마비로 인한 목소리 변화가 있는 경우
  • 압박증상 (음식을 삼키기가 힘들 경우)

SSP--2000 사진

치료
  • 갑상선제제 복용 : 갑상선 호르몬 제제의 투여로 갑상선 자극호르몬 분비를 억제하여 혹의 성장을 억제
  • 추적 관찰 : 진찰 및 초음파를 통해 주기적으로 관찰
  • 수술 : 갑상선결절이 크거나 암으로 진단된 경우 수술 시행
  • 고주파 열치료술(RF) : 국소마취나 수면마취 후 열침을 갑상선 혹에 찔러 넣어 태우는 시술
갑상선 고주파 열치료술

초음파를 보며 전극을 갑상선 결절 안에 정확히 삽입한 후, 고주파영역의 전류를 통하게 하여 바늘 끝에 고온의 마찰열을 발생시켜 종양을 태워 제거하는 방식으로 수술을 하지 않고 흉터 없이 종양을 치료 하는 방법입니다.

무료주차 (환자 및 보호자)
장점 단점
  1. 1수술을 하지 않고 갑상선의 혹을 제거하는
    내시경적 방법입니다.
  2. 2수술 같은 흉터가 남지 않습니다.
  3. 3전신마취나 입원이 필요 없으며, 수술 후 당일 귀가가 가능합니다.
  4. 4혹만 제거하고 정상 조직을 보호하여 갑상선 기능에 영향을 거의 주지 않습니다.
  5. 5수술에 비해 통증이 적고 회복이 빠릅니다.
  1. 1목을 째고 혹을 제거하는 것이 아니라 갑상선 고주파
    열로 갑상선 결절을 태우는 것이므로 종양이
    사라지기까지 일정 시간이 소요되며, 일부 환자에서는
    혹이 있던 자리에 흔적이 남기도 합니다.
  2. 2혹이 클수록 없어지는 기간이 길어집니다.
  3. 3종양은 치료 후 한 달까지는 매우 빠르게 줄어들며,
    3-6개월까지 줄어들고, 6개월 이후에는 줄어드는 속도가
    느려지지만 수년까지 지속적으로 줄어들기도 합니다.
  4. 4혹이 큰 경우 여러 번의 시술이 필요할 수 있습니다.
  5. 5재발의 가능성이 있습니다.
  6. 6비용이 고가이며, 갑상선 암은 치료 대상이 아닙니다.
적응증

조직 검사 양성이라고 진단 받은 분 중 이런 분들에게만 고주파 치료를 권합니다.

  1. 1혹이 2cm 이상이며, 추적 기간 중 계속 자라는 경우
  2. 2혹이 너무 커서 외관상 불룩하게 보여 미용상 문제가 있는 경우
  3. 3통증이 있는 경우
  4. 4음식이나 침을 삼킬 때 이물감이 느껴지는 경우
  5. 5전문의와 충분한 상담을 했음에도 심리적으로 혹에 대한 두려움이 큰 경우
  6. 6유학 이민 등으로 정기 관찰이 어려운 경우 선별적으로 시술하기도 합니다.
갑상선 기능 항진증이란?

갑상선의 기능이 병적으로 증가하여 호르몬이 과다하게 분비되는 질병입니다.

증상
  • 식욕은 왕성하나 체중은 감소
  • 심계항진(숨참, 두근거림,더위를 못 참음)
  • 불안, 초초, 예민, 불면
  • 팔다리 힘이 약해지고 마비가 옴
  • 피부, 머리카락, 손발톱, 생리 등의 변화
  • 목의 이물감, 압박감
  • 안구돌출
  • 쉽게 피로해지고 만성 전신쇠약 증세

수면 사진

치료
  • 항갑상선제 : 장기간 투여(1,2년)
  • 베타차단제 : 심계항진 증상 호전
  • 방사선요오드 치료 : 임신, 수유 시 불가능
    - 치료초기에는 고열량, 고단백 식사가 요구되지만, 1~2개월 치료 후에는 기능이 정상화 되므로 일상적 식사도 가능
    - 방사선요오드 치료 중에는 요오드가 많이 함유된 식품은 섭취하지 않는 것이 좋음
갑상선 기능 저하증이란?

갑상선의 기능이 떨어져 호르몬 분비가 감소하여 특정한 증세가 나타납니다.
갑상선이 파괴되는 일차성 갑상선 기능 저하증, 뇌하수체의 손상에 의한 이차성 갑상선 기능 저하증, 뇌하수체 상부인 시상하부의 손상에 의한 삼차성 갑상선 기능 저하증으로 분류됩니다.

증상

다른 질환으로 검사를 하거나 검진을 하다가 발견되는 경우가 많고 크기가 큰 경우는 압박감, 목 불편감, 통증 등이 있을 수 있으나 대부분의 결절은 증상이 없습니다.

  • 혹이 딱딱하고 목소리 변화 등의 증상이 동반된 경우는 암일 가능성이 많습니다.
  • 기억력 감퇴, 변비, 생리량 증가
  • 전신증상 : 피로감, 무기력, 의욕 상실, 추위에 약함, 식욕저하, 체중증가
  • 혈액검사 : 갑상선 호르몬 감소, 갑상선 자극 호르몬 증가, 갑상선 자가항체 양성
치료

갑상선 기능 저하증은 갑상선 호르몬이 부족해 생기는 질환이므로 부족한 갑상선 호르몬을 보충해 주는 것이 치료의 기본입니다.

갑상선염은?

하시모토 갑상선염이 대표적인 갑상선염이며
자가면역 질환으로 갑상선 파괴가 진행되어
갑상선 저하증이 옵니다.

치료

치료는 갑상선호르몬 보충요법입니다.

아픈 사진

산후 갑상선염

출산 후 생기는 갑상선염으로 갑상선을 파괴하는

갑상선자가항체의 공격으로 출산 3개월 정도에 갑상선 기능 항진증으로
시작하여, 기능저하 시기를 거쳐 산후 6~9개월 뒤에는 정상으로 회복되나,
20~30%에서는 지속적인 갑상선기능저하증을 나타내는 경우도 있으므로
추적 관찰이 필요합니다.

엄마와 아기 사진

갑상선종

갑상선 질환 없이 갑상선이 비정상적으로 비대한 경우가
있으며 별다른 치료는 요하지 않습니다

운동 사진

갑상선암

갑상선에 생긴 암을 총칭하여 갑상선암이라고 하며

크게 '잘 분화된 갑상선 암', '기타 갑상선암'으로 나뉘는데 조직학적 모양,
암의 기원세포 및 분화 정도에 따라 유두암,여포암,수질암, 역형성암(미분화암)
등이 있습니다.
갑상선암이 진단된 경우 수술로 갑상선 절제술을 하며 진행 정도에 따라
동위원소 치료를 병행할 수도 있습니다.

갑상선 그림


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