본문바로가기 주메뉴바로가기 홈페이지정보바로가기

HOME > 이용안내> 증명서발급절차

증명서발급절차

의료법 제21조(기록열람 등)에 따라 환자의 동의 없이는 절대 의무기록열람 및 사본발급을 받을 수 없습니다.
의무기록 사본발급 시 신청자 신분증을 반드시 확인해야 하므로 환자본인, 직계가족, 대리인은 구비서류를 반드시 지참하시기 바랍니다.

  • 동의서
    한글파일 다운로드
    워드파일 다운로드
    PDF파일 다운로드
  • 위임장
    한글파일 다운로드
    워드파일 다운로드
    PDF파일 다운로드

외래환자,입원환자 접수방법

구비서류

구비서류
신청자 환자의 나이 구비서류
환자본인 만 17세 이상
(주민등록증 발급자)
환자 본인의 신분증 또는 사본
만 14세 이상~만 17세 미만
(주민등록증 미발급자)
환자 본인의 학생증
만 14세 미만 1. 환자의 법정대리인임을 확인할 수 있는 서류
가족관계증명서(의료보험증 불가)

2. 환자의 법정대리인 신분증 또는 사본
환자가족
(배우자ㆍ직계존속
직계비속ㆍ배우자의 직계존속)
만 17세 이상
(주민등록증 발급자)
1. 환자 본인의 신분증 또는 사본

2. 신청자의 신분증 또는 사본

3. 환자의 자필 서명 동의서

4. 가족관계증명서
만 14세 이상~만 17세 미만
(주민등록증 미발급자)
1. 환자 본인의 학생증

2. 신청자의 신분증 또는 사본

3. 환자의 자필 서명 동의서

4. 가족관계증명서
만 14세 미만 1. 환자의 법정대리인임을 확인할 수 있는 서류
가족관계증명서(의료보험증 불가)

2. 환자의 법정대리인 신분증 또는 사본
환자대리인
(형제ㆍ자매ㆍ보험회사 등)
1. 환자 본인의 신분증 또는 사본

2. 신청자의 신분증 또는 사본

3. 환자의 자필 서명 동의서

4. 환자의 자필 서명 위임장
※ 환자의 동의를 받을 수 없는 경우 사본 발급 요청시 구비서류(제13조의 2 제3항 관련): 친족만 가능
환자가 사망한 경우 1. 신청자의 신분증

2. 친족관계를 확인 할 수 있는 서류
(가족관계 증명서, 주민등록표 등본 등)

3. 사망사실을 확인 할 수 있는 서류
(가족관계증명서, 제적등본, 사망진단서 등)
환자가 의식불명 또는 의식불명은 아니지만
중증의 질환 · 부상으로 자필 서명을 할 수 없는 경우
1. 신청자의 신분증

2. 친족관계를 확인 할 수 있는 서류
(가족관계 증명서, 주민등록표 등본 등)

3. 환자가 의식불명 또는 중증의 질환 · 부상으로
자필서명을 확인 할 수 없음을 확인할 수 있는 진단서
환자가 행방불명인 경우 1. 신청자의 신분증

2. 친족관계를 확인 할 수 있는 서류
(가족관계 증명서, 주민등록표 등본 등)

3. 행방불명 사실을 확인 할 수 있는 서류
(주민등록표 등본, 법원의 실종선고 결정문 사본 등)
환자가 의사무능력자인 경우 1. 신청자의 신분증

2. 친족관계를 확인 할 수 있는 서류
(가족관계 증명서, 주민등록표 등본 등)

3. 법원의 금치산 선고 결정문 사본 또는
의사무능력자임을 증명하는 정신과 전문의의 진단서

QUICK MENU